personal médico | mujer y menopausia | pagina principal | miembros

  Leer el contenido en su idioma
  Acceso a los centros WOMAN II y a sus servicios de telemedicina

Projecto Woman II

Project overview Visión General del Proyecto
Objectives Objetivos
Network Trabajo en la red
Demo Demo

Visión General del Proyecto

Autor:
A. R. Genazzani
Gynaecologist - Project Coordinator
Ultima Revisión: 21/02/2003


La mayoría de las mujeres viven lo suficiente para llegar a ser postmenopáusicas. La moderna tecnología y la ciencia médica han mejorado la salud humana drásticamente, especialmente en los países industrializados. Como consecuencia, la expectativa de vida promedio de la mujer en países desarrollados ha crecido en el último siglo de 40 a 82. La edad promedio de la menopausia de mujeres Occidentales es alrededor de los 51, así las mujeres viven casi 30 años de su vida (un tercio de la vida) en el periodo de la postmenopáusica.

La menopausia no es una enfermedad, pero puede ser asociada con molestias debidas a síntomas tales como sofocos y trastornos del sueño, una disminución en la calidad de vida y un incremento en riesgos de enfermedades serias (osteoporosis, enfermedad cardiovascular, cáncer de colon, etc). La menopausia afecta a toda mujer, y las mujeres están viviendo ahora más que antes. Desafortunadamente una larga vida no significa una mejor calidad de vida, de ahí que las decisiones de salud tomadas durante la menopausia son un asunto importante de la salud pública: se ha demostrado que los costos asociados con las consecuencias de la menopausia van a crecer en los siguientes años y pueden ser disminuidos con un mejor manejo de la salud de la mujer.

Se ha reportado que la falta de una información útil y correcta es una de los grandes problemas para mujeres que afrontan la transición menopáusica y el Internet, usado adecuadamente, puede ser una forma perfecta para publicar información. Actualmente, las sitios web relacionados con salud son los sitios más frecuentes vistos en la red, y los usuarios generalmente imprimen los contenidos encontrados en la web para discutirlos con sus médicos de cabecera y profesionales médicos. Un gran número de sitios web están tratando temas de menopausia. Estos sitios web pueden ser divididos en tres grupos principales:

1. Sitios web creados por industrias (industrias farmacéuticas, industrias de equipos biomédicos, ... ): estos sitios usualmente ofrecen información enfocada, normalmente solo en ingles; desafortunadamente el límite entre la información y la publicidad no es tan claro;

2. Sitios web creados por asociaciones nacionales e internacionales: el contenido de estos sitios es realmente de buena calidad, pero desafortunadamente solo están en ingles o en el idioma local;

3.Sitios web creados por individual/grupo de doctores/mujer: la información es usualmente en el idioma local y es restringido y de baja calidad.

Le parece al Consorcio WOMAN, que falta un sitio web Europeo independiente, que ofreciera un contenido verificado y de alta calidad en todos los idiomas Europeos, en relación a la salud femenina en general y de la menopausia en particular, así que el proyecto WOMAN, un proyecto TAP con fondos de la CE (1998-2000), este sitio web (www.womanlab.com) fue creado, el cual ofrece ahora información de buena calidad para la mujer y profesionales de la salud, en cuatro idiomas. Esta información debe ser mejorada, actualizada y culturalmente traducida en todos los idiomas Europeos, dentro del WOMAN-II.

Es bien sabido que los profesionales de la salud están preguntando por la continuidad en el cuidado e interacciones entre los diferentes proveedores de salud que trabajan en el dominio de salud femenino (ginecólogos, médicos de cabecera y centros de menopausia).

Diferencias en varias regiones Europeas en términos de genética, cultura, dieta y factores ambientales pueden influir la menopausia y sus consecuencias en términos de morbi-mortalidad, y así en términos del coste social e individual. Intercambiando y compartiendo información puede llevar a discriminar entre las características comunes y locales en las diferentes regiones Europeas. Una eficiente prevención primaria de las causas principales de morbi-mortalidad está unido a la sincera y activa participación de la mujer. Esta participación y prevención reducirá no solo los costos de salud directos sino también los costos escondidos o por consecuencias debidas al tratamiento de enfermedades. Previniendo el desarrollo de enfermedades serias obviamente es lo deseado no solo desde el punto de vista médico, sino también desde uno económico.

Hay una atención creciente hacia la menopausia y los problemas de salud relacionados, aún que no todos los médicos estén de acuerdo con el uso de los tratamientos tales como la TRH (Terapia de Reemplazo Hormonal). De hecho, algunos médicos y un gran número de mujeres postmenopáusicas consideran la menopausia como un estado natural y así ellos sostienen que no hay necesidad de ningún tratamiento. La gran mayoría de usuarias de TRH requieren TRH para mejorar los síntomas vasomotores (sofocos, trastornos del sueño, deterioro de la función sexual) y para la prevención de la osteoporosis. Solo pocas mujeres están concientes por ejemplo de la correlación entre la TRH y la prevención del riesgo cardiovascular desde que sus médicos generalmente no están informados acerca de los efectos de menopausia y TRH sobre el riesgo cardiovascular.

Por estás consideraciones es evidente de que un mejor entendimiento de los problemas de la menopausia está unida a la posibilidad de tener un acceso más fácil a la información y datos en una gran proporción de nuestra población de mujeres postmenopaúsicas a través de Europa para intercambiar y comparar la experiencias de los diferentes centros, ofreciendo a la mujer un sistema integrado de proveedores de salud altamente especializados.

En el campo de la menopausia y sus terapias relacionadas, estudios a gran escala son necesarios en Europa, necesitándose una colaboración internacional bien organizada para garantizar la calidad y la cantidad necesarias para obtener datos científicos significativos. A través de coordinación de estudios clínicos bien diseñados en mujeres sanas así como poblaciones de riesgo específico, además de estimular la investigación básica a un nivel Europeo, el propósito de los investigadores es el de encontrar datos concluyentes, mientras se resuelven aquellos temas de salud en los que aún se tienen preguntas.

El proyecto WOMAN I, creó una innovativa Historia Clínica Electrónica (EPR) para recoger, manejar e intercambiar datos. La WOMAN EPR ha sido creada gracias a la experiencia clínica de Centros de Menopausia de referencia, usando tecnología de innovación Java/XML, y representa un logro en la creación de un verdadero nivel Europeo en la recolección, elaboración e intercambio de datos de menopausia.

Otros servicios peculiares han sido creados ( consejos en línea y ingresos en línea) creando un ambiente de trabajo web integrado y colaborativo.

Estos resultados ya han sido presentados a la Comunidad Investigadora. La EMAS, Sociedad de Andropausia y Menopausia Europea y la Junta del Comité y Ejecutiva han encontrado el consorcio WOMAN en diferentes reuniones y han autorizado oficialmente resultados WOMAN y decidido el considerar los resultados de WOMAN como es estándar Europeo, para así crear una red real para recolectar datos y experiencias de una manera homogénea.

La aprobación de la EMAS es un logro muy importante y permitirá la diseminación de los resultados y un efectivo consenso dentro del mercado Europeo. Un gran número de socios que están proponiendo WOMAN-II, pertenecen al comité EMAS reforzando una gran colaboración entre WOMAN y EMAS. El consorcio WOMAN está planeando presentar el proyecto WOMAN también en la IMS (Sociedad de Menopausia Internacional) para promover así un estándar internacional real.

Los resultados logrados en WOMAN están actualmente " listos para el mercado". Un pequeño número de desarrollos posteriores son necesarios para aplicar con éxito las soluciones desarrolladas en el contexto WOMAN en el mercado Europeo. En este sentido, la actividad más importante para llevar a cabo es el validar los productos y servicios WOMAN para un grupo usuario Europeo.

El Consorcio tiene el propósito de obtener ventajas competitivas tempranas con respecto a competidores US y la posibilidad de traspasar las barreras para una explotación exitosa. El trabajo para afrontar es la adaptación, afinación, adaptación al cliente y una mejoría de los resultados WOMAN disponibles hacia las necesidades del usuario Europeo.


 
Tabla I: Factores de la Menopausia que Afectan la Calidad de Vida
  • - trastornos vasomotores y del sueño
  • - estrés emocional y psicológico
  • - quejas sexuales y genitourinarios
  • - cambios en la imagen corporal
  • - osteoporosis: fracturas, lumbalgia
  • - ECV: angina
  • - Enfermedad de Alzheimer


 Referencias
  1. Riggs BL, Wahner HW, Dunn WL, Mazess RB, Offord KP, Melton LJ III. Differential changes in bone mineral density of the appendicular and axial skeleton with aging. J Clin Invest 1981; 67: 328-35.
  2. Gambacciani M, Spinetti A, De Simone L, Cappagli B, Maffei S, Taponeco F, Fioretti P. The relative contribution of menopause and aging to postmenopausal vertebral osteopenia. J Clin Endocr Metab 1993; 77: 1148-52.
  3. Nilas L, Christiansen C. The pathophysiology of peri-and postmenopausal bone loss. Br J Obstet Gynaecol 1989; 96: 580-587.
  4. Wallach S, Henneman P. Prolonged estrogen therapy in postmenopausal women. JAMA 1959; 171: 1637.
  5. Lindsay R. Estrogen therapy in the prevention and management of osteoporosis. Am J Obstet Gynecol 1987;156: 1347.
  6. Gambacciani M, Spinetti A, Taponeco F, Cappagli B, Manetti P, Piaggesi L, Fioretti P. Longitudinal evaluation of premenopausal vertebral bone loss: effects of a low dose oral contraceptive preparation on bone mineral density and metabolism. Obstet Gynecol 1994,8:392-394.
  7. Noteloviz M. Osteoporosis: screening, prevention, and management. Fertil Steril 1993; 59: 707-725.
  8. Bush TL, Barrett-Connor E, Noncontraceptive estrogen use and cardiovascular disease. Epidemiologic Reviews 1985; 7: 80-104.
  9. Rosenberg L, Armstrong B, D Phil, Jick H, Myocardial infarction and estrogen therapy in postmenopausal women. N Engl J Med 1976; 294: 1256-1259.
  10. Ross RK, Paganini-Hill A, Mack TM, et al, Menopausal oestrogen therapy and protection from death from ischeamic heart disease. Lancet 1981; 18: 858-862.
  11. Henderson BE, Ross RK, Paganini-Hill A, Mach TM. Estrogen use and cardiovascular disease . Am J Obstet Gynecol 1986; 154: 1181-6.
  12. Henderson BE, Paganini-Hill A, Ross RK. Estrogen replacement therapy and protection from acute myocardial infarction. Am J Obstet Gynecol 1988; 159: 312-7.
  13. Stampfer MJ, Colditz GA, Willet WC, et al, Postmenopausal estrogen therapy and cardiovascular disease : ten-year follow-up from the Nursers' Health Study. N Engl J Med 1991; 325: 756-762.
  14. Session DR, Kelly AC, Jewelewicz R. Current concepts in estrogen replacement therapy in the menopause. Fertility and Sterility 1993; 2: 277-284.
  15. Mason C A, Primary care for postreproductive women: Further thoughts concerning steroid replacement. Am J Obstet Gynecol 1994; 170: 936-966.
  16. Lobo RA, Speroff L, International consensus conference on postmenopausal hormone therapy and the cardiovascular system. Fertil Steril 1994; 61 592-595.
[Regresar al inicio]     [Artículo Siguiente]
La información proporcionada en este sitio está dirigida a complementar, no a reemplazar,
la relación que existe entre un paciente o visitante y su médico actual.

La pagina web WOMAN-II respeta la privacidad de los visitantes: ningún dato personal es almacenado a menos que sea declarado explicítamente.

La página web WOMAN-II no acepta publicidad.
© Para comentarios, por favor contactar: webmaster@womanlab.com

Ultima actualización: 04/09/2003