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Sintomas Menopáusicos: os sintomas são devidos a modificações funcionais que se dão no Sistema Nervoso Central (SNC) que se correlacionam com uma pronunciada diminuição dos níveis de estrogéneos. Na última etapa da menopausa, há um começo das alterações degenerativas que envolve a resposta dos tecidos/órgãos aos estrogéneos que se torna clinicamente evidente anos depois. Uma parte das mulheres pósmenopáusicas sentem aqueles sintomas que podem criar um grande mal-estar físico e psicológico. Alguns desses sintomas podem ser transitórios. Os afrontamentos e os sintomas psíquicos diminuem lentamente com os anos e podem ser tolerados. As consequências mais importantes para a saúde da mulher pósmenopáusica estão associadas com efeitos a longo prazo da deficiência de estrogéneos, como a diminuição da DMO, a alteração no perfil lipídico e a deterioração da função cerebral.
Afrontamentos: é um sintoma que afecta 65-80% das mulheres nos anos da menopausa, representa a típica manifestação da menopausa, e é uma expressão das modificações clínicas do centro termorregulador hipotalamico. Os afrontamentos podem durar desde poucos minutos ou até mais de uma hora. O afrontamento é geralmente referido como uma sensação súbita, transitória, que varia de um calor ligeiro a intenso que se espalha por todo o corpo, principalmente no tronco, rosto, e cabeça, frequentemente acompanhados de rubor, suores, transpiração intensa e geralmente seguido de um calafrio. Uma das maiores queixas das mulheres com afrontamentos é a interrupção do sono com implicações no estado de ânimo. A transpiração intensa durante um afrontamento é outra das queixas mais incómodas; pode ser muito embaraçoso principalmente durante o trabalho ou em actividades sociais. A TSH pode tratar estes sintomas desagradáveis.
Alterações do sono: as alterações do sono são devidas ao início dos afrontamentos durante a noite, mas podem significar o resultado de problemas psicológicos relacionados com alterações no papel social que ocorrem durante o período da pós-menopausa. Este tipo de manifestações é mais frequentemente relacionada com a alteração da homeostase termoreguladora.
Sintomas Psicológicos: ansiedade, depressão e ansiedade são manifestações que frequentemente começam no período da menopausa. Os esteróides estão seguramente envolvidos com o trofismo, modulação e funcionamento do SNC melhorando a capacidade de memória e a concentração. A diminuição nos níveis sanguíneos de estrogéneos provoca alterações no sistema neuroendocrino que regula a função cerebral (humor e comportamento). Grande parte dos estudos recentes põe em evidência que os problemas psicológicos que se dão na menopausa estão fortemente relacionados com a deficiência de estrogéneos.
Sexualidade: Na menopausa algumas mulheres apresentam uma diminuição na libido e na frequência das relações. Outras podem ter benefícios com esta situação, devido a que a menopausa as liberta de uma gravidez não desejada. A maioria das mulheres em pós-menopausa não apresenta qualquer alteração na função sexual e no desejo. No período da pós-menopausa a conduta sexual pode estar influenciada por problemas específicos como a secura vaginal, dispareunia, ou por implicações sociais e psicológicas. A sociedade na qual a mulher pósmenopáusica vive, e os princípios religiosos que a mulher tem podem influir muito no comportamento sexual da mulher na pós-menopausa, ex. relacionar a actividade sexual só com o objectivo da gravidez e não com o prazer por si mesmo. Desta maneira, a mulher tem que saber que a resolução das queixas genitourinarias deve ser apoiada por uma assistência psicológica.
SNC: os estrogéneos influem em muitos processos biológicos que ocorrem no cérebro como a síntese e libertação de neurotransmissores, plasticidade neuronal, organização funcional do desenvolvimento do cérebro, funções cognitivas e de comportamento, etc. A diminuição dos níveis de estrogéneos plasmáticos associa-se com efeitos prejudiciais que não estão apenas limitados àquelas regiões do cérebro envolvidas com a função e diferenciação sexual. Apesar desta evidência, o papel e a importância dos estrogéneos no funcionamento do SNC humano foi ignorado por muito tempo pelas mulheres e também pelos médicos. Um regime correcto de TSH pode resolver aqueles problemas e preservar o SNC dos efeitos do envelhecimento.
Doença de Alzheimer: A doença de Alzheimer (EA) é uma patologia degenerativa do SNC que altera as funções cognitivas e do comportamento. Aos 65 anos, a frequência de EA é 2 a 3 vezes maior em mulheres e homens. 30-50% das mulheres com mais de 85 anos têm EA. A idade, a história familiar ou trauma cerebral são universalmente reconhecidos como factores de risco, mas na mulher pósmenopáusica o défice de estrogéneos parece ser um dos factores mais importantes na etiologia de EA. Uma vez que a deficiência de estrogéneos é um factor que pode ser corrigido, uma intervenção terapêutica atempada com TSH protegerá contra alterações degenerativas no início clínico de EA.
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