Większość
kobiet żyje dłużej niż do okresu
menopauzy. Współczesna technologia oraz wiedza medyczna
wpłynęła na polepszenie zdrowia ludzi, szczególnie
w krajach uprzemysłowionych. Jako konsekwencję należy
przyjąć, że długość życia
kobiet w krajach rozwiniętych zwiększyła się
z 40 (w XIX wieku) do 82 lat. Średni wiek menopauzy
wynosi około 51 roku życia, stąd 1/3 życia
kobiet upływa w okresie pomenopauzalnym.
Menopauza nie jest chorobą, ale może
być związana z dyskomfortem spowodowanym objawami,
takimi jak: objawy uderzenia gorąca, zaburzenia snu, obniżenie
jakości życia oraz wzrost ryzyka wystąpienia
chorób (osteoporoza, choroby układu krążenia,
rak jelita grubego). Menopauzę przechodzi każda
kobieta, a obecnie kobiety żyją dłużej niż
kiedykolwiek przedtem. Niestety, dłuższe życie
nie oznacza życia lepszego jakościowo. Z tego powodu
decyzje lecznicze podejmowane w okresie menopauzy powinny być
traktowane jako problem zdrowia społeczeństwa:
udowodniono, że koszty związane z następstwami
menopauzy mają tendencję do wzrostu wraz z upływem
czasu od menopauzy ale mogą być obniżane
poprzez stosowanie odpowiedniej terapii kobiet w tym okresie.Udowodniono,
że brak prawdziwej i użytecznej informacji jest
jednym z największych problemów dla kobiet, które
przechodzą menopauzę. W obecnym czasie internet
wydaje się najlepszą formą publikowania
informacji. W krajach zachodnich strony internetowe dotyczące
zdrowia są najczęściej odwiedzanymi stronami, a
korzystający z internetu pacjenci przynoszą na
spotkania ze swoimi lekarzami wydrukowane fragmenty stron
internetowych celem dyskusji. Obecnie istnieje duży wybór
stron internetowych poświęconych menopauzie. Można
je podzielić na 3 grupy:
1. strony
utworzone przez firmy (farmaceutyczne, produkujące
aparaturę medyczną itd). Strony te najczęściej
oferują ukierunkowane informacje, najczęściej w
języku angielskim, czasami granice między informacją
a reklamą nie są jasne;
2. strony
internetowe utworzone przez towarzystwa narodowe i międzynarodowe;
zawartość tych stron jest zazwyczaj dobra jakościowo
lecz niestety przeważnie w języku angielskim lub języku
lokalnym;
3. strony
internetowe utworzone przez jednego/grupę
lekarzy/kobiety; informacje są tworzone w języku
lokalnym, a wiadomości nie charakteryzują się
wysoką jakością.web sites created by
single/groups of doctors/ women: the information is usually
in the local idiom and is restricted and of low quality.
Wydaje się, że powstanie konsorcjum
WOMAN było odpowiedzią na brak niezależnej
europejskiej strony internetowej, która oferowałaby
weryfikowaną wiedzę wysokiej jakości we
wszystkich językach europejskich dotyczącą
zdrowia kobiet a w szczególności menopauzy. W projekcie
Unii Europejskiej WOMAN
(1998-2000) została utworzona strona internetowa (www.womanlab.com).
Oferuje ona obecnie wysokiej jakości informacje dla
kobiet i lekarzy w 4 językach. Projekt WOMAN II zawiera
informacje rozszerzone, uaktualnione i przetłumaczone na
większość języków europejskich.Wiadomym
jest, że eksperci - lekarze stale współpracują
z różnymi grupami zajmującymi się zdrowiem
kobiet (lekarze pierwszego kontaktu, ginekolodzy, ośrodki
zajmujące się menopauzą).
Różnice
dotyczące czynników genetycznych, kulturalnych,
dietetycznych i środowiskowych w różnych krajach
europejskich mogą inaczej wpływać na samą
menopauzę i zależne od niej konsekwencje w
zachorowalności i śmiertelności. Z tego powodu
inne są indywidualne i społeczne koszty związane
z menopauzą. Wymiana i porównanie tych informacji może
prowadzić do rozróżnienia lokalnych i powszechnych
czynników mających wpływ na menopauzę w różnych
regionach Europy. Skuteczne obniżanie śmiertelności
i zachorowalności w okresie menopauzy zależy od
aktywnej współpracy z samymi zainteresowanymi kobietami.
Doprowadzi to do redukcji kosztów związnych z leczeniem
i bezpośrednią opieką medyczną. Wiadomo
jest, że profilaktyka wielu chorób ważna jest zarówno
z medycznego jak i ekonomicznego punku widzenia.
Ostatnio
zwiększyło się zainteresowanie menopauzą i
związanymi z nią problemami, chociaż nie
wszyscy lekarze zgadzają się ze stosowaniem leczenia
takiego jak np hormonalna terapia zastępcza (HTZ).
Rzeczywiście, niektórzy lekarze oraz pewna część
kobiet po menopauzie postrzegają menopauzę jako
naturalną kolej życia i nie widzą potrzeby
ingerencji leczniczej. Większa część
kobiet stosująca HTZ oczekuje od tej terapii usuwania
objawów wazomotorycznych (objawów uderzeń gorąca,
zaburzeń snu, zaburzeń w funkcjach seksualnych) oraz
profilaktyki osteoporozy. Tylko niewielka część
kobiet jest świadoma korelacji między HTZ a
profilaktyką chorób układu krążenia.
Wynika to z braku informowania przez lekarzy o negatywych
skutkach menopauzy oraz o pozytywnym działaniu HTZ w
profilaktyce chorób układu krążenia.
Z
tych powodów jasne jest, że lepsze zrozumienie problemów
menopauzy związane musi być z możliwością
łatwiejszego uzyskania informacji w dużej populacji
kobiet pomenopauzalnych. Ważna jest też wymiana i
porównanie problemów występujących w różnych
krajach oraz oferowanie zainteresowanym kobietom kontaktu z
pewną liczbą wysoko wyspecjalizowanych naukowców.
W Europie powinny być wykonane na
szeroką skalę badania kliniczne dotyczące
menopauzy i jej terapii. Badania te przeprowadzane byłyby
w kilku ośrodkach co gwarantuje wysoką jakość
i odpowiednią ilość włączonych do
badań kobiet tak, aby uzyskać wyniki charakteryzujące
się znamiennością naukową. Badania
przeprowadzone zarówno na populacji zdrowej jak i obciążonej
czynnikami ryzyka pozwolą na rozwiązanie wielu
istniejących wokół menopauzy problemów.
Projekt WOMAN I, zawiera innowacyjną
bazę danych pacjenta - Electronic Patient Record (EPR).
Utworzenie jej stało się możliwe dzięki połączeniu
doświadczenia klinicznego personelu z Ośrodków
Menopauzalnych z nowoczesną technologią Java/XML.
Powyższa baza danych stanowi krok milowy w tworzeniu
standardów europejskich dotyczących zbierania, wymiany i
opracowywania bazy danych.
Zarząd Europejskiego Towarzystwa
Menopauzy i Andropauzy (European Menopause and Andropause
Society - EMAS) zapoznał się z wynikami projektu
WOMAN i zaakceptował je jako standardy europejskie w
tworzeniu sieci związanych ze zbieraniem danych i ich
opracowywaniem w homogenny sposób.
Poparcie EMAS, jak i uczestnictwo w
projekcie WOMAN jego członków, jest ważne nie tylko
na polu europejskim. Obecnie konsorcjum WOMAN wraz z EMAS
przygotowuje się do przedstawienia projektu Międzynarodowemu
Towarzystwu Menopauzy (International Menopause Society - IMS).
Po wprowadzeniu kilku unowocześnień
i zatwierdzeniu przez całą grupę pracującą
przy projekcie wyników, WOMAN może stać się
przedmiotem zainteresowania na polu wymiany europejskiej.
Konsorcjum WOMAN planuje współpracę ze
specjalistami ze Stanów Zjednoczonych w celu poszerzenia zasięgu
działania.