Menopauza
Przekwitanie
i okres po menopauzie.
Jakość życia
Osteoporoza
Choroby układu
krążenia
Onkologia
Skóra i narządy zmysłu
Życie płciowe
Objawy Psychologiczne
Obecne badania
Kongresy
Powiązania
Linki
Kontakty
|
Objawy menopauzalne
Objawy menopauzalne są wczesnymi objawami spowodowanymi
czynnościową modyfikacją występującą w Ośrodkowym Układzie
Nerwowym (OUN) i zależą od nagłego zmniejszenia się
wydzielania estrogenów. W późnym okresie menopauzy zaczynają
się zmiany degeneracyjne obejmujące tkanki i narządy będące
miejscem działania estrogenów, które stają się klinicznie
jawnymi po wielu latach. Część przekwitających kobiet doświadcza
tych objawów, które mogą stanowić duży dyskomfort
fizyczny i psychologiczny. Niektóre z tych objawów mogą być
przemijające. Uderzenia gorąca i objawy psychiczne powoli
ustępują po latach i mogą być lepiej znoszone.
Najistotniejsze następstwa dla zdrowia kobiet po menopauzie są
związane z długotrwałym wpływem niedoboru estrogenów,
takim jak zmniejszenie gęstości kości (BMD), pogorszenie
profilu lipidowego surowicy i upośledzenie czynności mózgu.
Uderzenia gorąca
Uderzenia gorąca są objawem występującym u 65-80% kobiet w
latach menopauzy, reprezentują typowy objaw menopauzy,
odzwierciedlenie klinicznej modyfikacji ośrodka
termoregulacji w podwzgórzu. Uderzenia gorąca mogą trwać
od kilku minut do ponad godziny. Uderzenie gorąca jest
ogólnie opisywane jako nagłe, przemijające odczucie ciepła
do intensywnego gorąca rozprzestrzeniającego się po całym
ciele, szczególnie klatce piersiowej, głowie i twarzy, z
typowo towarzyszącymi zaczerwienieniem, poceniem się,
obfitymi zlewnymi potami, a następnie często dreszczami.
Jedną z największych dolegliwości kobiet z uderzeniami gorąca
są przerwy snu powodujące zaburzenia nastroju. Zlewne poty
podczas uderzeń gorąca jest innym z przykrych objawów; może
być kłopotliwe, szczególnie w czasie pracy lub w
towarzystwie. Jednak HTZ może wyleczyć ten uciążliwy
objaw.
Zaburzenia snu
Zaburzenia snu są spowodowane występowaniem uderzeń gorąca
w porze nocnej, ale mogą też stanowić następstwo problemów
psychologicznych związanych z rolą społeczną występującą
w okresie pomenopauzalnym. Tym niemniej, ten typ objawów jest
o wiele częściej związany ze zmianami homeostazy
termoregulacji.
Objawy psychologiczne
Drażliwość, depresja, strach, są częste na początku
okresu menopauzalnego. Steroidy płciowe są z pewnością związane
z tropizmem, modulacją i czynnością OUN poprawiającymi
pamięć i koncentrację. Zmniejszenie stężeń estrogenów
we krwi powoduje zmiany w układzie neuroendokrynnym regulujące
czynności mózgu (nastrój i zachowanie). Duża część
najnowszych badań naukowych odnosi się do silnych dowodów
na to, że problemy psychologiczne występujące w menopauzie
są ściśle związane z niedoborami estrogenów.
Seksualnność
Po menopauzie część kobiet zgłasza
zmniejszenie libido i częstotliwości współżycia. Inne mogą
być zadowolone z tej sytuacji, gdyż menopauza uwalania je od
obaw niepożądanej ciąży. Jednak większość kobiet po
menopauzie nie podaje żadnych zmian w czynnościach i
potrzebach płciowych. Zachowanie płciowe po menopauzie może
być pod wpływem obiektywnych problemów takich jak suchość
w pochwie, bolesność współżycia, lub następstwa
psychologiczne i społeczne. Społeczeństwo w jakim żyje
kobieta menopauzalna, nakazy religijne dotyczące kobiet mogą
silnie wpływać na zachowanie płciowe kobiet po menopauzie
np. powiązanie aktywności płciowej jedynie z czynnością
prokreacyjną a nie z przyjemnością. W tych przypadkach,
kobieta musi wiedzieć, że rozwiązanie jej dolegliwości
moczowo-płciowych może być poparte wsparciem
psychologicznym.
OUN
Estrogeny wpływają na wiele procesów biologicznych odbywających
się w OUN jak synteza i uwalnianie neuroprzekaźników,
podatność na zdenerwowanie, czynnościowa organizacja i rozwój
mózgu, zachowanie się, czynności poznawcze i tp. Obniżeniu
poziomu estrogenów towarzyszą niekorzystne następstwa
ograniczone tylko do tych rejonów mózgu zaangażowanych w różnicowanie
i czynności płciowe. Pomimo dowodów na to, rola i znaczenie
estrogenów w czynnościach OUN były ignorowane przez kobiety
i często przez lekarzy. Właściwy schemat HTZ może rozwiązać
te problemy i ochronić OUN przed następstwem starzenia się.
Choroba Alzheimera
Choroba Alzheimera jest degeneracyjną patologią OUN
uszkadzającą czynności poznawcze i zachowanie. Po 65 roku
życia częstość choroby Alzheimera jest 2-3 razy większa u
kobiet niż u mężczyzn. Występuje u 30-50% kobiet po 85
roku życia. W rzeczywistości powszechnie uznawanymi
czynnikami zagrożenia chorobą Alzheimera są wiek, obciążenie
rodzinne, uraz głowy, ale u kobiet po menopauzie jednym z
najważniejszych czynników zagrożenia jest niedobór
estrogenów. Niedobór estrogenów jest czynnikiem, który może
być skorygowany (wyrównany), więc wczesna interwencja
terapeutyczna z HTZ zapobiega degeneracyjnym zmianom prowadzącym
do klinicznego ujawnienia się choroby Alzheimera.
|