The Menopause Web Reference

Menopauza
U kobiet wiek rozrodczy jest ograniczony dwoma głównymi wydarzeniami: pierwszą miesiączką i menopauzą. Tradycyjnie menopauzę definiuje się jako czas wystąpienia ostatniego krwawienia miesięcznego w życiu kobiety. W większości rozwiniętych państw, naturalna menopauza występuje przeciętnie około 51 roku życia, ale jest duża różnorodność w czasie jej wystąpienia (średni wiek 51 lat; zakres: 39-59 lat). Menopauza i ostatni cykl owulacyjny w wielu przypadkach nie są równoczesne. Chociaż często występuje menopauza w 57 i późniejszych latach życia, wiek w jakim najstarsza kobieta w sposób naturalny zaszła w ciążę wynosi 56 lat (Księga Rekordów Guinessa). Z definicji, menopauza występująca przed 40 rokiem życia jest nazywana przedwczesną. Dzisiaj używa się także określenia przedwczesna niedomoga jajników (PNJ). Częstość przedwczesnej menopauzy szacuje się na około 1%. Typowo wiek menopauzy szacuje się retrospektywnie po upływie pełnego roku bez krwawień. U kobiet w pobliżu 50 roku życia okresy wtórnego braku miesiączki krótsze niż 12 m-cy nie gwarantują wystąpienia menopauzy. Chociaż kryterium "1 roku bez krwawień" wydaje się być prymitywne inne metody wczesnego rozpoznania menopauzy są mniej dokładne. Należy pamiętać, że wysokie wartości FSH i LH oraz silne objawy naczynioruchowe mogą być obecne na długo przed menopauzą, podczas gdy nawet biopsja jajników bez potwierdzenia obecności pęcherzyków daje wynik fałszywie negatywny. W niektórych przypadkach może być trudno ustalić dokładnie moment menopauzy, na przykład po histerektomii (usunięciu macicy) lub w przypadku stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych.

Okres po menopauzie (postmenopauza)
Postmenopauza jest okresem życia po ostatnim krwawieniu miesięcznym. W coraz większym stopniu termin postmenopauza jest używany w znaczeniach różnych od oryginalnego. Termin menopauza bywa odnoszony do całego okresu pomenopauzalnego i dlatego jest synonimem terminu postmenopauzy. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) definiuje jako stałe ustanie miesiączkowania wynikające z utraty aktywności pęcherzyków jajnikowych. Wczesna menopauza jest terminem używanym czasem dla zaznaczenia pierwszych kilku lat bezpośrednio po menopauzie, w których może być jeszcze zaznaczona endogenna aktywność estradiolu. Późna menopauza odnosi się do okresu późniejszego.

Perimenopauza
Perimenopauza to okres czasu wokół menopauzy, w którym występują zaznaczone zmiany krwawień miesięcznych, często w połączeniu z objawami naczynioruchowymi i gdy nie wystąpił okres 12 kolejnych miesięcy bez krwawień. Średnia długość perimenopauzy to 4-5 lat (zakres: 1-9 lat).

Przekwitanie
Termin przekwiatnie odnosi się do okresu przechodzenia menopauzy. W tym czasie zachodzi wiele głębokich zmian w życiu kobiety (Tabela II). Wiele z nich, ale nie wszystkie są bezpośrednio uzależnione od procesu starzenia się jajników. Zmiany cielesne i wahania nastroju są przeplatane zmianami w rodzinie i otoczeniu społecznym. Wszystkie te czynniki razem wzięte mogą mieć głęboki wpływ na funkcjonowanie psycho-społeczne i ogólne samopoczucie kobiet w okresie przekwitania. Występuje duża różnorodność dolegliwości i objawów zarówno pomiędzy różnymi kulturami jak też wewnątrz kultur. W naszych zachodnich społeczeństwach dla wielu kobiet doświadczenie menopauzy z przemijającymi objawami klimakterycznymi są minimalne, dla innych mają duże znaczenie. Kobiety klimakteryczne i perimenopauzalne nie powinny być traktowane jako grupa jednorodna.


Tabela II Przekwitanie: okres przejścia z płodności do bezpłodności
	przechodzenie z	przez	do
zdolności rozrodcze	płodność	niepełna płodność	niepłodność
wytwarzanie pęcherzyków jajnikowych	regularne rekrutacja i dojrzewanie	przyspieszona utrata pęcherzyków po 38. roku życia	całkowity brak pęcherzyków
cykle miesięczne	owulacyjne	częściej nieowulacyjne z niedoborem fazy lutealnej	nieowulacyjne
krwawienia miesięczne	regularne	początkowo skrócenie cykli, potem dłuższe nieregularne cykle	brak miesiączki
profil hormonalny	owulacyjny profil cykli	zwiększenie FSH we wczesnej fazie folikularnej, często niskie stężenie progesteronu w drugiej połowie cyklu, zmniejszenie wydzielania inhibiny, stabilne przez długi czas stężenia LH, E2 i androgenów	stan hipogona- dotropizmu, hipo- estrogenizmu, z niskimi stężeniami androgenów i niewy- krywalnymi inhibiny
potrzeby, skargi i zagrożenia	potrzeba antykoncepcji	potrzeba antykoncepcji i objawy klimakteryczne	zwiększone zagrożenie osteoporozą i chorobami układu krążenia
życie rodzinne	aktywne życie rodzinne, kariera zawodowa	sytuacja "pustego gniazda", kryzys wieku średniego	reorientacja, reintegracja

[Do Góry]

[Następny Artykuł]

Informacje zamieszczane w tym serwisie maja uzupelniac, a nie zastepowac kontakty pomiedzy pacjentem/osoba
korzystajaca z serwisu , a jego/jej dotychczasowym lekarzem.

Strona WOMAN II respektuje ustawe o ochronie danych osobowych - zadne informacje nie sa gromadzone bez wyraznej deklaracji

Na stronach serwisu WOMAN II nie przewidziano mozliwosci reklamowania sie