The Menopause Web Reference

Menopauza jest normalnym i naturalnym zjawiskiem w życiu każdej kobiety. Definiowana jest przez 'ostatnie krwawienie miesięczne'. To określenie jest ogólnie nieprzydatne jako cokolwiek uproszczone i nie daje jasnego określenia jakiego mogłaby oczekiwać kobieta. Ostatnia miesiączka może często wystąpić po długotrwałym czasie bez krwawień lub występowania nieprzewidywanych krwawień. Może wystąpić wiele innych objawów, dotyczących ciała i umysłu, i mogą one spowodować trudności w aktywności społecznej i zawodowej. Dla kobiet po usunięciu macicy bez przydatków w czasie gdy jeszcze regularnie miesiączkowały, histerektomia powoduje ustanie miesiączkowania ale nie menoapuzę.

[Do Góry]

Dlaczego występuje menopauza?

Do menopauzy dochodzi wówczas gdy wyczerpuje się tworzenie komórek jajowych w jajnikach i ustaje wydzielanie estrogenów. To jest spowodowane naturalną zdolnością jajników do aktywności w określonym czasie. Oczywiście, menopauza może wystąpić także gdy jajniki są usuwane chirurgicznie, lub gdy pacjentka wymaga radioterapii czy chemioterapii, które mogą zniszczyć rezerwę komórek jajowych.

[Do Góry]

Kiedy wystąpi menopauza?

Niestety dla wielu osób menopauza jest fenomenem związanym z określonym wiekiem. Prawdą jest, że najczęściej zdarza się między 45 a 55 rokiem życia, ale może także wystąpić w każdym momencie od rozpoczęcia miesiączkowania. Tak więc przedział wieku, w którym można wejść w menopauzę mieści się od nastolatek do kobiet powyżej 60-tki.

[Do Góry]

Jakie ma znaczenie zostanie kobietą menopauzalną?

Zostać kobietą menopauzalną znaczy tyle co być pozbawioną estrogenów. Estrogeny są wykorzystywane przez całe ciało, i gdy ich nie ma możesz odczuwać różne objawy, wynikające z ich braku. Menopauza występuje przeciętnie w późnych latach 40 lub wczesnych 50 życia kobiety, a przeciętna przewidywana długość życia kobiety to 80 lat. Wynika z tego, że objawy menopauzalne mogą być odczuwane potencjalnie przez 30 lat. Jeżeli wystąpią wcześniej, możesz być narażona na następstwa niedoboru estrogenów przez połowę swojego życia, a nawet dłużej.

[Do Góry]

Jakie są następstwa bycia kobietą menopuzalną?

Potencjalne następstwa odczuwane z chwilą wystąpienia menopauzy mogą być różne i rozliczne. Mogą wahać się od niewiele wpływających na poszczególne osoby do całkowicie rujnujących ich życie. Mogą pojawić się w każdym czasie, mogą być obecne przemijająco lub trwale. Osoba dotknięta nimi może obserwować ich wpływ we wczesnym okresie menopauzy, ale mogą one także pojawić się po raz pierwszy później, wiele lat po ustaniu miesiączkowania. Należy pamiętać, że odczuwanie tych następstw jest wybitnie zindywidualizowane. Zależy ono nie tylko od typu objawów ale również od ich intensywności i czasu trwania.

[Do Góry]

O menopauzie

Menopauza stanowi krytyczny moment w życiu kobiety. W tym czasie zachodzi szereg przemian biologicznych, które interferują ze stylem życia i samopoczuciem w ostatniej części życia kobiety. Z tego punktu widzenia postępowanie w okresie przekwitania stało się jednym z głównych celów dla ginekologów, którzy powinni rozważyć zainteresowanie w swej pracy nie tylko narządem rodnym, ale integralnością fizyczną i psychologiczną kobiety. Po menopauzie, hormonalne i metaboliczne następstwa niedomogi jajników mogą narażać na szwank zdrowie kobiet i jakość ich życia (1-16). Zaburzenia naczynioruchowe i snu, stres psychologiczny oraz emocjonalne i metaboliczne następstwa niedomogi jajników, dolegliwości moczowo-płciowe mogą rzeczywiście pogorszyć samopoczucie kobiety (Tabela I). Dodatkowo, szereg zmian metabolicznych zależnych od niedoboru estrogenów może spowodować zwiększenie masy ciała z androidalnym rozkładem tkanki tłuszczowej powodującym głębokie zmiany w wyglądzie sylwetki ciała. Niedobór estrogenów prowadzi do zmniejszenia zawartości kolagenu w skórze i błonach śluzowych, ze zmianami degeneracyjnymi elastycznych włókien. Wymienione zmiany powodują zmniejszenie grubości naskórka i śluzówki, które w połączeniu ze zmniejszonym ukrwieniem tych okolic są przyczyną pomenopauzalnych objawów ze strony narządu rodnego, moczowego i życia płciowego. Dlatego, zmiany hormonalne i anatomiczne występujące u kobiet stanowią krytyczną zmianę w ich życiu ale nie muszą być uznane za patologię nawet jeżeli właściwa terapia zastępcza może być przydatna dla zapobieżenia pomenopauzalnym chorobom degeneracyjnym.

Tabela I: Czynniki menopauzalne wpływające na jakość życia

zaburzenia naczynioruchowe i snu

stres emocjonalny i psychologiczny

dolegliwości ze strony narządu rodnego, moczowego i życia płciowego

zmiany w wyglądzie (sylwetce) ciała

osteoporoza: bóle pleców, złamania

choroby układu krążenia: choroba niedokrwienna serca

choroba Alzheimera

Piśmiennictwo:

Riggs BL, Wahner HW, Dunn WL, Mazess RB, Offord KP, Melton LJ III. Differential changes in bone mineral density of the appendicular and axial skeleton with aging. J Clin Invest 1981; 67: 328-35.
Gambacciani M, Spinetti A, De Simone L, Cappagli B, Maffei S, Taponeco F, Fioretti P. The relative contribution of menopause and aging to postmenopausal vertebral osteopenia. J Clin Endocr Metab 1993; 77: 1148-52.
Nilas L, Christiansen C. The pathophysiology of peri-and postmenopausal bone loss. Br J Obstet Gynaecol 1989; 96: 580-587.
Wallach S, Henneman P. Prolonged estrogen therapy in postmenopausal women. JAMA 1959; 171: 1637.
Lindsay R. Estrogen therapy in the prevention and management of osteoporosis. Am J Obstet Gynecol 1987;156: 1347.
Gambacciani M, Spinetti A, Taponeco F, Cappagli B, Manetti P, Piaggesi L, Fioretti P. Longitudinal evaluation of premenopausal vertebral bone loss: effects of a low dose oral contraceptive preparation on bone mineral density and metabolism. Obstet Gynecol 1994,8:392-394.
Noteloviz M. Osteoporosis: screening, prevention, and management. Fertil Steril 1993; 59: 707-725.
Bush TL, Barrett-Connor E, Noncontraceptive estrogen use and cardiovascular disease. Epidemiologic Reviews 1985; 7: 80-104.
Rosenberg L, Armstrong B, D Phil, Jick H, Myocardial infarction and estrogen therapy in postmenopausal women. N Engl J Med 1976; 294: 1256-1259.
Ross RK, Paganini-Hill A, Mack TM, et al, Menopausal oestrogen therapy and protection from death from ischeamic heart disease. Lancet 1981; 18: 858-862.
Henderson BE, Ross RK, Paganini-Hill A, Mach TM. Estrogen use and cardiovascular disease . Am J Obstet Gynecol 1986; 154: 1181-6.
Henderson BE, Paganini-Hill A, Ross RK. Estrogen replacement therapy and protection from acute myocardial infarction. Am J Obstet Gynecol 1988; 159: 312-7.
Stampfer MJ, Colditz GA, Willet WC, et al, Postmenopausal estrogen therapy and cardiovascular disease : ten-year follow-up from the Nursers' Health Study. N Engl J Med 1991; 325: 756-762.
Session DR, Kelly AC, Jewelewicz R. Current concepts in estrogen replacement therapy in the menopause. Fertility and Sterility 1993; 2: 277-284.
Mason C A, Primary care for postreproductive women: Further thoughts concerning steroid replacement. Am J Obstet Gynecol 1994; 170: 936-966.
Lobo RA, Speroff L, International consensus conference on postmenopausal hormone therapy and the cardiovascular system. Fertil Steril 1994; 61 592-595.

[Do Góry]

[Następny Artykuł]

Informacje zamieszczane w tym serwisie maja uzupelniac, a nie zastepowac kontakty pomiedzy pacjentem/osoba
korzystajaca z serwisu , a jego/jej dotychczasowym lekarzem.

Strona WOMAN II respektuje ustawe o ochronie danych osobowych - zadne informacje nie sa gromadzone bez wyraznej deklaracji

Na stronach serwisu WOMAN II nie przewidziano mozliwosci reklamowania sie