 Fuq il-Menopawsa
Kif I\om sa]]tek
{lossarju
FAQ
Eamijiet utili
Terapiji ta' g]ajnuna
 Ormoni
M]ux ormonali
Modi O]ra
A[[ornamenti
kuntatti
Ikkuntatjana
|
Il-kwistjoni ta' l-u\u tat-TSO fuq pazjenti b'kan`er tas-sider jo]loq hafna ]siebijet u jidher li s'issa m'hemmx provi bi\\ejjed sabiex ji[u formulati a ba\i ta' tag]rif tal-evidenza pro`eduri standard, li wie]ed jista' jorbot b' s]I]. Pro`eduri standard g]andhom jinkludu mammografija ta' kull senau bl-introduzzjoni ta' terapija alternattiva bil-]sieb tal-prevenzjoni tan-nuqqas ta' l-estro[en. L-alternattiva g]all-u\u ta' a[enti estro[eni fin-nisa li jibg]qu ]ajjin wara l-kan`er fis-sider g]andhom jkunu bba\ati fuq studji dwar ir-riskli individwali. A[enti li jnaqqsu l-livell tal-kolesterol, msemmija HMG-CoA reductase inhibitors jew statins jippermettu li jinkiseb l-g]an ewlieni prevenzjoni primarju tal-mard tal-qalb. Meta huma komparati ma' statins ta' l-estro[en dawn jnaqqsu b'i\jed qawwa l-livell tal-kolesterol u g]andhom attivita prottetiva fuq l-endotiju. F-istudji prospettivi huma jnaqqsu n-numru ta' in`identi kardjovaskolari [odda b' 30%. Huwa me]tie[ li ji[I notat li l-effetti kardjoprottivi vaskolari ta' l-estro[eni huma r-ri\ultat kemm tat-tnaqqis tal-livelli lipidi u kemm ta' l-azzjoni diretta vaskolari. Billi jitqiesu l-fatturi tar-riskju ta' l-osteopenja huwa me]tie[ li jitwettaq densitometrja sabiex jin]adem stima kwantitativa tal-massa tal-g]adam. Il-valur tal-massa tal-g]adam (T-score) inqas minn -2.5 SD t]alli sabiex jiddijanjosaw l-osteperozi u l-pazjenti g]andhom ji[u trattati bil-metodi standardizzati. Bisphosphates huma ma]suba li g]andhom l-istess potenzjal antiresorbattiv b]al l-estro[eni. Ir-raloxifen huwa effettiv fil-prevenzzjoni u fit-terapija kontra l-osteoperozi, fin-nisa li g]andhom il-massa tal-g]adam mnaqqas g]andu jkun kkunsidrat b]ala t-terapija ta' l-g]a\la.
Fil-ka\ ta' sintomi tan-nuqqas ta' l-estro[en li jo]olqu problemi, l-u\u ta' Tibolon g]andu jkun kkunsidrat. F'madwar nofs in-nisa wara il-menopawsa hemm trasformazzjoni serju inflammatorju u atrofiku fis-sistema [enitourinarja. A[enti li ndiddu l-va[ina jistg]u jkunu ta' g]ajnuna u jag]tu l-ormoni direttament fil-vagina ming]ajr effett sistemiku kbir, b]al krema li g]andhom l-estrijol jew il-globulka va[inali. Applikazzjoni tal-pla`ebo jnaqqas in-numru u l-intensita tas-s]anat f'madwar 25%. Klonidin u fuq skala inqas il-vitamina E jikkaw\aw nuqqas ta' mard signifikanti iktar mill-pla`ebo, imma huma inqas effettivi mill-estro[eni. Mill-banda l-o]ra megestrol acetate f'do\a ta' 40mg kull jum jidher li huwa effettiv daqs l-estro[en. Effett tat-terapija tal-megestrol acetate fuq \mien twil mhumiex mag]rufa. Dan l-a]]ar attenzjoni hu mog]ti lill-u\u ta' antidepressivi fil-[lieda kontra s-sintomi vasomotorali. Preparazzjonijiet ta' venlafaxin, mitrazepin u floxetin pprovaw l-utilita tag]hom fit-terapija ta' din il-patolo[ija. Skond studji varji fijoestro[eni fil-forma ta' kapsuli ta\-\rierag] tas-soya li g]andhom 20mg/d ta' izoflavoni jnaqqau b'mod signifikanti l-in`idenza tas-sa]nat. fis-sottogrupp ta' nisa li wara t-terapija g]all-kan`ru fis-sider g]andhom problem ta' nuqqas ta' estro[en l'introduzzjoini tat-terapija ta' sostituzzjoni ta' l-ormoni tista tkun ikkunsidrata. Ir-rakkomandazzjonijiet tal-konsenus tal-konferenza tal-Boar's Head Inn dwar it-trattament tan-nuqqas ta' l-estro[en fin-nisa li baqg]u ]ajjin wara l-kan`ru fis-sider huma dawn li [ejjin: " Fin-nisa li kellhom dijanjosi stabbilita ta' kan`ru fis-sider, g]ana nsibu interventi o]ra sintomati`i stabbiliti jew promozzjoni tas-sa]]a qabel nikkunsidraw l-u\u ta' l-estro[eni. Meta jintu\a l-estro[en, b]ala r-remedju ta' l-a]]ar, g]andu jintu\a f'do\i l-iktar baxxi g]all-inqas \mien wara biss diskussjoni s]i] tal-]siebijiet dwar ir-riskji potenzjali rigward il-]ru[ tal-kan`ru fis-sider. Meta l-estro[en qedt ji[i kunsidrat, ir-rwol tal-mara b]ala dik li tie]u d-de`i\joni finali g]andu jkun a``ettat mit-tabib'.
|
