פרויקט אישה
מחבר
A. R. Genazzani
Gynaecologist - Project Coordinator
עדכון אחרון 21/02/2003
רוב הנשים חיות מספיק זמן כדי להכנס לגיל מעבר. הדבר בולט במיוחד בארצות מפותחות, שם תוחלת החיים עולה בהתמדה, ומגיעה עד 82 שנים, כך שכיון שהגיל הממוצע לכניסה לגיל מעבר הוא 51, הרי 30 שנים ויותר חיות הנשים כשהן כבר בבלות.
גיל מעבר אינה מחלה, למרות שתקופה זו יכולה להיות קשורה באי נוחות רבה, גלי חום, הפרעה בשינה, פגיעה באיכות החיים, והתפתחות של מחלות קשות (כמו אוסטיאופורוסיס, מחלת לב וכד'). למרבה הצער העובדה שנשים חיות יותר זמן אינה בהכרח אומרת שאיכות החיים שלהן נשמרת, לכן החלטות טיפוליות כבר בכניסה לגיל מעבר בעלות חשיבות רבה לעתיד.
אחת הטענות המושמעות היא שלנשים בגיל מעבר חסר מידע אמין ומקיף אודות הנושא. האינטרנט יכול להיות כלי מצוין להפצת מידע, ואכן קיימים אתרי בריאות ברשת שהם מאד פופולריים. ניתן לחלק את האתרים העוסקים בגיל מעבר לשלושה סוגים: אלה הנותנים מקטע מאד צר ומוגדר של המידע, בד"כ בשפה האנגלית, ופעמים רבות בעלי אופי מסחרי-שיווקי; אתרים שנוצרו ע"י איגודים לאומיים או בינלאומיים, בהם איכות המידע טובה, אבל הם כתובים או באנגלית או בשפה המקומית; אתרים שנוצרו ע"י רופאים או נשים, בעלי אופי מקומי וכתובים בשפה מקומית. פעמים רבות איכות המידע באתרים אלה אינה טובה.
למקימי אתר "אישה" היה הרושם שחסר אתר כלל אירופאי ברמה גבוהה שיהיה בעל רמה גבוהה מצד אחד ועם פוטנציאל להופיע בדיוק באותה המתכונת בשפות אירופאיות שונות. בשלב הראשון של התוכנית המידע באתר היה בארבע שפות בלבד, אבל בשלב II כבר מדובר ב- 12 שפות. הבדלים בין אזורים שונים באירופה קשורים בגורמים גנטיים, סביבתיים, תזונתיים ותרבותיים אשר יכולים להשפיע על היבטים שונים של גיל מעבר, הן במישור האישי והן במישור הציבורי הכללי. החלפת מידע בנושא בין מדינות ואזורים שונים באירופה יכולה לסייע לאתר נקודות השקה משותפות וקביעת יעדי מדיניות דומים בנוגע למניעת מחלות הקשורות בגיל מעבר.
קיימת התעניינות גוברת בכל הקשור לגיל מעבר ולבעיות הבריאות הקשורות בתקופה זו, למרות שלא כל הרופאים מסכימים לגבי השימוש בהורמונים. למעשה, נשים רבות וגם לא מעט רופאים מתייחסים לגיל מעבר כאל שלב טבעי בחיים אשר אינו דורש כל טיפול. לכן מרבית הנוטלות הורמונים עושות זאת עקב הסימפטומים המטרידים של גיל מעבר, ורק מיעוטן שוקל את האספקטים של רפואה מונעת הקשורים במתן ארוך טווח של הורמונים. מכאן משתמע כי הבנה טובה יותר של הבעיות בגיל מעבר קשורה גם בנגישות טובה יותר אל המידע הרלבנטי תוך החלפת והשוואת נתונים ונסיון של מרכזים שונים מארצות שונות, מה שמאפשר דיון, סיכום והחלטה טובה יותר בכל נושא רלבנטי.
עולה גם הצורך לקיים מחקרים פן-אירופאיים בנושא גיל מעבר והטיפול התרופתי. שיתוף פעולה בתחום זה, ותכנון קפדני של מחקרים מבוקרים היטב בנשים בריאות וגם בנשים בסיכון, אשר ישענו על ממצאי מחקר בסיסי, יוכלו ללא ספק לתת בסופו של דבר תשובות לשאלות חשובות שעדיין לא מצאו את פתרונן ברמה האירופאית.
בשלב ראשון של תוכנית "אישה" נוצרה רשומה אלקטרונית חדשנית של תיק החולה. גיליון אלקטרוני זה התאפשר הודות לנסיון הקליני הרב של המרכזים שהשתתפו בפרויקט, והודות לפיתוח טכנולוגי המהווה ציון דרך בקביעת גליון סטנדרטי לאישה בגיל מעבר, באמצעותו ניתן יהיה לאסוף נתונים ולהעבירם בעת הצורך דרך הרשת למרכזים אחרים. בצד הגיליון האלקטרוני נוצרו גם שירותים נלווים אחרים כגון מתן יעוץ מקוון. פרויקט זה כבר הוצג לרשויות האיחוד האירופאי אשר מימן פעילות זו. במקביל, אימצה האגודה האירופאית לגיל מעבר את הפרויקט והחליטה כי יוכל לשמש בעתיד כצינור התקשרות סטנדרטי של מרפאות וגופים העוסקים בגיל מעבר.
בשלב השני של תוכנית "אישה" יש צורך לעדכן את התוכנה ואת התכנים בהתאם לניסיון שנצבר ולמידע חדש בנושאי רפואת גיל מעבר. בנוסף יש צורך לבדוק איך האתר עובד בהיקף גדול יותר, כלומר עם מספר משתתפים רב יותר, מארצות שונות ובשפות שונות. בכך אפשר יהיה לראות אם אכן נוצרה מערכת ממוחשבת אחידה, נוחה ומתאימה לכל משתמש אירופאי באשר הוא. מערכות כאלה נבנות גם בארה"ב ונוצרה מעין התחרות בין היבשות לגבי הסיום המוצלח של הפיתוח של האתרים.
ציטטות
- Riggs
BL, Wahner HW, Dunn WL, Mazess RB, Offord KP, Melton LJ
III. Differential changes in bone mineral density of the
appendicular and axial skeleton with aging. J Clin Invest
1981; 67: 328-35.
- Gambacciani
M, Spinetti A, De Simone L, Cappagli B, Maffei S, Taponeco
F, Fioretti P. The relative contribution of menopause and
aging to postmenopausal vertebral osteopenia. J Clin Endocr
Metab 1993; 77: 1148-52.
- Nilas
L, Christiansen C. The pathophysiology of peri-and postmenopausal
bone loss. Br J Obstet Gynaecol 1989; 96: 580-587.
- Wallach
S, Henneman P. Prolonged estrogen therapy in postmenopausal
women. JAMA 1959; 171: 1637.
- Lindsay
R. Estrogen therapy in the prevention and management of
osteoporosis. Am J Obstet Gynecol 1987;156: 1347.
- Gambacciani
M, Spinetti A, Taponeco F, Cappagli B, Manetti P, Piaggesi
L, Fioretti P. Longitudinal evaluation of premenopausal
vertebral bone loss: effects of a low dose oral contraceptive
preparation on bone mineral density and metabolism. Obstet
Gynecol 1994,8:392-394.
- Noteloviz
M. Osteoporosis: screening, prevention, and management.
Fertil Steril 1993; 59: 707-725.
- Bush
TL, Barrett-Connor E, Noncontraceptive estrogen use and
cardiovascular disease. Epidemiologic Reviews 1985; 7: 80-104.
- Rosenberg
L, Armstrong B, D Phil, Jick H, Myocardial infarction and
estrogen therapy in postmenopausal women. N Engl J Med 1976;
294: 1256-1259.
- Ross
RK, Paganini-Hill A, Mack TM, et al, Menopausal oestrogen
therapy and protection from death from ischeamic heart disease.
Lancet 1981; 18: 858-862.
- Henderson
BE, Ross RK, Paganini-Hill A, Mach TM. Estrogen use and
cardiovascular disease . Am J Obstet Gynecol 1986; 154:
1181-6.
- Henderson
BE, Paganini-Hill A, Ross RK. Estrogen replacement therapy
and protection from acute myocardial infarction. Am J Obstet
Gynecol 1988; 159: 312-7.
- Stampfer
MJ, Colditz GA, Willet WC, et al, Postmenopausal estrogen
therapy and cardiovascular disease : ten-year follow-up
from the Nursers' Health Study. N Engl J Med 1991; 325:
756-762.
- Session
DR, Kelly AC, Jewelewicz R. Current concepts in estrogen
replacement therapy in the menopause. Fertility and Sterility
1993; 2: 277-284.
- Mason
C A, Primary care for postreproductive women: Further thoughts
concerning steroid replacement. Am J Obstet Gynecol 1994;
170: 936-966.
- Lobo
RA, Speroff L, International consensus conference on postmenopausal
hormone therapy and the cardiovascular system. Fertil Steril
1994; 61 592-595.
|
פרויקט אישה Woman II
סקירה כללית של הפרויקט 
מטרות
רשת
הדגמה
|