מטרות תוכנית "אישה" הן לשפר את הפעילות הקלינית היום-יומית במסגרת מרפאות גיל מעבר ע"י מתן שירותי מידע אופטימליים לבעלי המקצועות הרפואיים ולנשים עצמן. מטרת שלב ב' של תוכנית "אישה" היא לבדוק כיצד המערכת עובדת מול מרכזים רבים, ברשת כלל אירופאית ובשפות רבות, תוך הספקת מידע אחיד ומתכונת אחידה לכולם. בצורה מפורטת יותר להלן עיקרי המטרות:

• אפשרות כניסה ועבודה באתר של מרכזים רבים ממדינות האיחוד האירופאי וגם ממדינות אחרות באירופה.
• קידום השימוש באינטרנט למטרות מידע וחינוך הן לנשים והן לבעלי מקצועות רפואיים.
• ייסוד קבוצות עבודה ממוקדות לצורך אישרור ממצאי תוכנית "אישה".
• ליצור אתר בנוגע לגיל מעבר אשר יהיה תמיד מעודכן
• ליצור תכנים אחידים אבל רב-לשוניים, כדי למנוע עיוותים בהבנת הנקרא בשפות שאינן מקומיות.
• ליצור פלטפורמה של תחרותיות ומצוינות בה ישתתפו רופאי משפחה, גינקולוגים, אפידמיולוגים וכד' כדי לאפשר איסוף מידע חשוב בצורה מתאימה.
• ליצור גוף שירכז את הפעילות של התוכנית בשיתוף עם גורמים מהאגודה האירופאית לגיל מעבר.
• לפרסם ברבים את השגי תוכנית "אישה".
• ליצור בסיס נתונים גדול שיאפשר מחקר משמעותי והפקת לקחים הן מדעיים והן כלכליים.

בהתאם למודל שפותח ע"י האיחוד האירופאי, בתחום הבריאות ישנם שלושה מעגלים: האזרחים, החולים, בעלי מקצועות רפואיים. לפי מודל זה, בתוכנית "אישה" משתתפים נשים, עובדי מרכזים בתחום גיל מעבר, ורופאים בקהילה, אשר לכל אחד יש תפקיד מוגדר:

• נשים: כל מרכז צריך לבחור קבוצת נשים אשר תשתתף באופן פעיל בתוכנית ע"י קריאת החומר המופיע באתר בשפה המקומית ומתן חוות דעת עליו, וכן אפשר יהיה לבחון הכנסת נתונים לגיליון החולה האלקטרוני.
• גינקולוגים ורופאי משפחה: כל מרכז יבחר מספר רופאים אשר ישתתפו בהערכת החומר שבאתר והשירותים המקוונים השונים.

הפרוטוקולים שנוצרו והשירותים המקוונים של טלה-רפואה יוכלו בעתיד להתרחב על מנת לשרת את כל אוכלוסית הנשים, לאו דוקא בתחום גיל מעבר אלא גם בנושאי התבגרות, פיריון והריון ועוד. לפיכך, הצעדים שאנו צופים לעתיד הם:

• התקנת היישום ושימוש בו בכל האתרים.
• עידכונים ותיקונים קלים תוך כדי שימוש באתר ולפי הניסיון המצטבר.
• פיקוח ובקרה מתמדת על התכנים ברמות השונות ובכל השפות.
• הדגמת היתכנות המערכת ברמה של כל מרכז וגם ברמת התקשורת בין המרכזים.
• הפצת המידע והתרחבות למרכזים חדשים, חקר השווקים, השתתפות במחקרים. תוכנית "אישה" תיצור רשת של מומחים העובדים יחד תוך שימוש באותה טכנולוגית רשת, מה שיאפשר רמה גבוהה ואחידה של פעילות כלל אירופאית מצד אחד, והכרה והוקרה בינלאומית מצד שני. בנוסף, צריך יהיה לבחון אספקטים מסחריים של התוכנה והאתר לאחר גמר כל הבדיקות וצבירת נסיון מספיק ע"י משתתפי התוכנית.

טבלה 1: גורמים בגיל מעבר המשפיעים על איכות החיים

הפרעות וזו-מוטוריות והפרעה בשינה לחץ נפשי ורגשי תלונות במערכת המין והשתן שינוי בדימוי הגוף אוסטיאופורוסיס: כאב גב, שברים מחלת לב טרשתית, תעוקת לב מחלת אלצהיימר

 ציטטות

Riggs BL, Wahner HW, Dunn WL, Mazess RB, Offord KP, Melton LJ III. Differential changes in bone mineral density of the appendicular and axial skeleton with aging. J Clin Invest 1981; 67: 328-35.
Gambacciani M, Spinetti A, De Simone L, Cappagli B, Maffei S, Taponeco F, Fioretti P. The relative contribution of menopause and aging to postmenopausal vertebral osteopenia. J Clin Endocr Metab 1993; 77: 1148-52.
Nilas L, Christiansen C. The pathophysiology of peri-and postmenopausal bone loss. Br J Obstet Gynaecol 1989; 96: 580-587.
Wallach S, Henneman P. Prolonged estrogen therapy in postmenopausal women. JAMA 1959; 171: 1637.
Lindsay R. Estrogen therapy in the prevention and management of osteoporosis. Am J Obstet Gynecol 1987;156: 1347.
Gambacciani M, Spinetti A, Taponeco F, Cappagli B, Manetti P, Piaggesi L, Fioretti P. Longitudinal evaluation of premenopausal vertebral bone loss: effects of a low dose oral contraceptive preparation on bone mineral density and metabolism. Obstet Gynecol 1994,8:392-394.
Noteloviz M. Osteoporosis: screening, prevention, and management. Fertil Steril 1993; 59: 707-725.
Bush TL, Barrett-Connor E, Noncontraceptive estrogen use and cardiovascular disease. Epidemiologic Reviews 1985; 7: 80-104.
Rosenberg L, Armstrong B, D Phil, Jick H, Myocardial infarction and estrogen therapy in postmenopausal women. N Engl J Med 1976; 294: 1256-1259.
Ross RK, Paganini-Hill A, Mack TM, et al, Menopausal oestrogen therapy and protection from death from ischeamic heart disease. Lancet 1981; 18: 858-862.
Henderson BE, Ross RK, Paganini-Hill A, Mach TM. Estrogen use and cardiovascular disease . Am J Obstet Gynecol 1986; 154: 1181-6.
Henderson BE, Paganini-Hill A, Ross RK. Estrogen replacement therapy and protection from acute myocardial infarction. Am J Obstet Gynecol 1988; 159: 312-7.
Stampfer MJ, Colditz GA, Willet WC, et al, Postmenopausal estrogen therapy and cardiovascular disease : ten-year follow-up from the Nursers' Health Study. N Engl J Med 1991; 325: 756-762.
Session DR, Kelly AC, Jewelewicz R. Current concepts in estrogen replacement therapy in the menopause. Fertility and Sterility 1993; 2: 277-284.
Mason C A, Primary care for postreproductive women: Further thoughts concerning steroid replacement. Am J Obstet Gynecol 1994; 170: 936-966.
Lobo RA, Speroff L, International consensus conference on postmenopausal hormone therapy and the cardiovascular system. Fertil Steril 1994; 61 592-595.