 Wechseljahre / Menopause
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Autor:
M. Gambacciani
Gynaecologist
Letzte Änderung: 20/02/2003
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Frage: Wann kann ich die Antibabypille absetzen?
Antwort:
Das ist nicht einfach zu beantworten. Auch wenn Sie über 45 Jahre sind und die Pille nehmen könnten Sie ohne dieses Medikament schwanger werden. Bitte fragen Sie Ihre Ärztin / Ihren Arzt, ob die Pille die beste Methode für Sie ist um zu verhüten - und auch ob sie sie noch brauchen. Wenn Sie Hitzwallungen z. B. in der Pillenpause haben sollten, kann dies ein Zeichen sein, das die Wechseljahre begonnen haben könnten.
Stimmungsveränderungen
Frage:Wenn ich in die Wechseljahre kommen, muss ich dann mit Depressionen rechnen?
Antwort: Depressionen kommen bei Frauen und Männern in allen Lebensabschnitten vor. Soweit wir heute wissen, sind sie bei Frauen die in die Wechseljahre kommen, nicht häufiger als bei gleichaltrigen Frauen, die noch nicht in den Wechseljahren sind. Stimmungsschwankungen haben nichts mit Depressionen zu tun; diese Störungen Ihres Allgemeinbefindens kann in den Wechseljahren vorkommen. Fragen Sie Ihre Ärztin / Ihren Arzt, wenn Sie nicht sicher sind, wie ihre Stimmungsänderungen aufzufassen sind.
Frage:Sind Depressionen bei Männern häufiger?
Antwort: Ja, das stimmt. Bei Frauen werden Depressionen öfter diagnostiziert. Vielleicht liegt das aber auch mit daran, das Ärztinnen und Ärzte öfter daran denken, das eine Depression vorliegen könnte, wenn eine Frau mit bestimmten Problemen zur Beratung kommt, im Vergleich zu einem Mann.
Frage:Meine Mutter war depressiv als sie durch die Wechseljahre ging. Wird mir das auch passieren?
Antwort: Nein, nicht unbedingt. Depressionen können mit zahlreichen Lebens- umständen gemeinsam auftreten. Wir wissen nicht sicher, ob sie etwas häufiger sind bei Frauen, deren Mutter eine Depression hatte. Noch einmal: die Stimmungsschwankungen, die manche Frauen haben, wenn sie die Wechseljahre erleben, haben nicht mit einer "Depression" zu tun.
Blutungsprobleme
Frage:Sind unregelmässige Blutungen in der Zeit vor den Wechseljahren normal?
Antwort: Es ist das wichtigste Zeichen der bevorstehenden Wechseljahre überhaupt, das die Periodenblutung unregelmässig wird. Es gibt Frauen, die haben überhaupt keine unregelmässigen Blutungen und eines Tages bleibt die Periode aus und die Menopause hat damit eingesetzt; und es gibt Frauen die haben für viele Monat unregelmässige Blutungen, in sehr kurzen, in sehr langen Abständen, mal schwache , mal starker Regelblutungen, also ganz unvorhersehbar. Fragen Sie Ihre Ärztin / Ihren Arzt, wenn Sie unsicher sind, ob die Veränderungen, die sie bemerkt haben normal sind, oder ob es auch anderer Gründe geben kann, die zu Unregelmässigkeiten führen. In seltenen Fällen kann eine Erkrankung der Gebärmutter oder des Gebärmutterhalses die Ursache für Blutungsunregelmässigkeiten sein.
Risiko für Dickdarmkrebs
Frage:Ich mache mir Gedanken, es gibt Dickdarmkrebs in meiner Familie.
Antwort: Bitte fragen Sie Ihre Ärztin / Ihren Arzt, ob Sie bestimmte Vorsorgeuntersuchungen durchführen lassen sollten. Dazu kann auch eine Spiegelung des Dickdarms gehören. Bitte informieren Sie sich über Möglichkeiten einer gesunden, ballaststoffreiche Ernährung. Auch eine ausgewogenen Ernährung mit viel Gemüse und Obst ist zu empfehlen.
Brustkrebs
Frage:Wenn ich Hormone nach den Wechseljahren nehme, steigt mein Risiko an Brustkrebs zu erkranken?
Antwort: Wenn Sie mehrere Jahre Östrogenpräparate oder Östrogen- und Gelbkörperhormonpräparate nehmen, ist laut den Ergebnissen der meisten, aber nicht aller Studien das Risiko etwas erhöht, das Brustkrebs auftritt. In der amerikanischen Women´s s Health Initiative zeigt sich in einem Studienarm, das nach etwas 5 Jahren Einnahme einer bestimmten Östrogen-Gestagen-Kombination mehr Brustkrebse auftraten als in der Gruppe von Frauen ohne diese Hormontherapie. Bitte besprechen Sie mit Ihrer Ärztin / Ihrem Arzt in der Gruppe, wie Ihr persönliches Brustkrebsrisiko einzuschätzen ist. Dieses ist von zahlreichen Faktoren abhängig. Bitte nehmen Sie an Früherkennungsuntersuchungen teil. Je früher ein Brustkrebs diagnostiziert wird, umso besser sind die Heilungschancen.
Hitzewallungen
Frage:Wie kann ich Hitzewallungen stoppen?
Antwort: Östrogene sind nach derzeitigem Wissensstand am besten wirksam. Manchmal helfen auch Gelbkörperhormone. Andere Arzneimittel sind derzeit in Deutschland nicht zugelassen oder noch in der klinischen Prüfung. Manche pflanzliche Mittel wie Extrakte aus der Traubensilberkerze helfen auch, aber nicht immer, und nicht immer bei starken Hitzewallungen. Sogenannte Phyto-Östrogene: bitte erkundigen Sie sich genau bei Ihrer Ärztin/Arzt oder Apothekerin/Apotheker, ob diese Stoffe ausreichend untersucht sind, nicht nur was die Wirkungen, sonder auch die Nebenwirkungen angeht.
Körperliches Selbstverständnis
Frage:Wird das Haarwachstum durch meine Hormone beeinflusst?
Antwort: Ja, sowohl bei Frauen und bei Männern wird schon zu Beginn der Pubertät die Verteilung und das Wachstum der Körperbehaarung hormonell gesteuert. Daran sind nicht nur die weiblichen und männlichen Geschlechtshormone, sondern auch etliche andere Hormone und Faktoren beteiligt. Welche Wirkungen Östrogenpräparate gegen Wechseljahrbeschwerden haben, ist bis heute nur ganz unzureichend untersucht worden.
Frage:Wirken Östrogene gegen Falten?
Antwort: Hautalterung und Faltenbildung ist ein Prozess, der letztendlich nicht vermeidbar ist. Neben regelmässiger Hautpflege und Vermeidung von ekzessiver Sonneeinstrahlung gibt es keinen allgemein akzeptierten Belege, das einen Östrogentherapie anhaltend einer Faltenbildung vorbeugt.
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