• Echantillonnage de l'endomètre  (Mrs. B. Phipps )
• Test Cervical  (Mrs. B. Phipps )

Auteur:
B. Phipps
Clinical Nurse Specialist
Dernière Analyse: 21/02/2003

Un échantillonnage (biopsie) "aveugle", c'est à dire sans guidage visuel, du tissu de doublure de l'endomètre.

• Faire une biopsie de l'endomètre
• But de la biopsie de l'endomètre
• Information obtenue par cette procédure

Faire une biopsie de l'endomètre

La femme se déshabille de la taille aux pieds et enfile une robe. Elle s'allonge sur le lit d'examen sur le dos. On lui demandera parfois de lever ses jambes et les poser dans les supports ou étriers. Un instrument appelé spéculum sera inséré dans le vagin, ce qui permet d'élargir les parois du vagin pour que le col de l'utérus (la cervicale) puisse se voir (cf. Image 1). L'outil ou pipelet pour effectuer la biopsie de l'endomètre est inséré dans l'utérus à travers la cervicale. Un petit morceau d tissu est prélevé. L'outil est ensuite enlevé de l'utérus et le tissu recueilli est placé dans un vase à spécimen et envoyé au laboratoire pour les analyses. Avec l'enlèvement du spéculum, la procédure est complétée.

La procédure peut être associée avec un léger malaise, qui peut bien sûr être empiré par les stress psychologiques induits par le fait de devoir se soumettre à une procédure qui peut être perçue embarrassante, ajoutée à l'anxiété de ce qui peut être trouvé. Le mouvement du pipelet dans le canal cervical et la prise de la biopsie peuvent induire une période de douleur ou crampes. Tout malaise expérimenté devrait se résoudre rapidement avec la conclusion de la procédure.



Figure 1

But de la biopsie de l'endomètre

Une biopsie de l'endomètre est un adjoint utile à un balayage aux ultrasons, en particulier si le balayage a montré que le tissu de la doublure de l'utérus est plus épais de ce à ce qu'on s'attendait. L'épaississement de ce tissu doit être classifié en tant que normale réponse due à une stimulation hormonale, ou en tant que résultat de changements cellulaires anormaux, ce qui peut être cancéreux.

Information obtenue par cette procédure





Figure 2 - Cellules Normales





Figure 3 - Cellules Anormales

Auteur:
B. Phipps
Clinical Nurse Specialist
Dernière Analyse: 21/02/2003

La prise d'un échantillon de cellules du col de l'utérus qui sont ensuite envoyées au laboratoire pour une analyse détaillée. 'investigation est utilisée spécialement pour identifier les cellules cancéreuses, bien que d'autres anormalités cellulaires et infections soient souvent diagnostiquées.

• Faire un test cervical
• Information obtenue par cette procédure

Faire un test cervical

On demandera à la femme de se déshabiller de la taille aux pieds et d'enfiler une robe.Elle doit s'allonger sur le lit d'examen et plier les genoux vers le haut, en plaçant ses talons l'un à côté de l'autre en permettant à ses jambes de se relaxer. Alternativement, selon l'équipement du cabinet, elle devra lever ses jambes et les poser dans les supports ou étriers. Un instrument appelé spéculum sera inséré dans le vagin, ce qui permet d'élargir les parois du vagin pour que le col de l'utérus (la cervicale) puisse se voir. Les cellules sont prélevées de la cervicale avec une spatule en bois ou un coton placé sur un bâtonnet (cf. Image 4). Ces cellules sont ensuite transférées sur une barrette en verre, une solution fixative est ajoutée avant que la barrette soit envoyée au laboratoire pour être examinée. Avec l'enlèvement du spéculum, la procédure est complétée. La procédure ne provoque en général aucune douleur, mais peut parfois donner être un léger malaise associé avec la présence du spéculum dans le vagin.



Figure 4

NB Dans les femmes post ménopausées, cette procédure peut être moins confortable à cause de la détérioration du tissu vaginal une fois que les estrogènes sont perdus. Pour cette raison, la procédure peut causer un saignement vaginal. Elle peut aussi avoir moins de succès parmi ce groupe de femmes, encore à cause du manqué d'estrogènes, qui résulte e un nombre inférieur de cellules cervicales disponible à l'échantillonnage.

Information obtenue par cette procédure

Le seul but de cette procédure est d'identifier les changements cellulaires anormaux, en particulier ceux d'un état pré cancéreux ou cancéreux.



Figure 5 - Atrophie Vaginale

Côté gauche de l'Image 5: Pré ménopause - les cellules vaginales sont grandes et plates avec un petit noyau.

Côté droit de l'Image 5: Post ménopause - les cellules vaginales deviennent minces et sèches et apparaissent collées les unes aux autres avec un grand noyau. Ceci peut causer douleur et augmenter la probabilité d'infection vaginale.