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Appareil Génital & Incontinence

Auteur:
B. Phipps
Clinical Nurse Specialist
Dernière Analyse: 22/10/2002



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Problèmes affectant la vessie et le vagin sont très communs dans les femmes post ménopausées. Une recherche déclare que " entre 15 et 20 ans après la ménopause, toutes les femmes ont un problème urinaire ou vaginal, et parfois les deux. " Malheureusement, beaucoup de femmes ont des problèmes dans ces zones après une période de temps courte. Certaines femmes ressentent des symptômes donnés par ces organes même avant que leurs règles soient terminées, alors que d'autres personnes ont ces problèmes seulement à quelques mois ou années de distance de la ménopause.
La nature des problèmes rencontrés apporte typiquement une réduction de la qualité de vie de la femme. La gravité de ces problèmes peut causer une forte détresse à la femme, ainsi qu'à ceux autour d'elle.
Bien que ces problèmes soient communs et affligeants, il vaut la peine de rappeler que l'offre de thérapies est limitée. Aussi, avant que le problème soit reconnu, les traitements donnés adressent les symptômes individuels au lieu que proposer une solution globale. La prévention, si possible, est certainement la meilleure approche pour gérer la gamme potentielle de symptômes urinaires et vaginaux qui suivent la ménopause.
La raison pour laquelle des problèmes similaires se posent au vagin et à la vessie dans les femmes post ménopausées, est que, lorsque nous nous développons à l'intérieur de l'utérus maternel, les tissues du vagin et de la portion inférieure du trait urinaire dérivent des mêmes cellules. Celles-ci répondent positivement à la présence d'estrogène quand maintenus en une condition saine, alors que l'opposé se manifeste (les cellules se détériorent) quand l'estrogène manque, ce qui est normal lorsque nous devenons ménopausées. Même avec un changement hormonal moins dramatique qui se présente à chaque cycle menstruel, beaucoup de femmes montrent de ressentir de ces symptômes, en particulier urinaires, à certains moments du mois.
Typiquement, une détérioration des tissus urinaires due au manqué d'estrogène causera un certain nombre de symptômes. Ces symptômes reflètent généralement une irritation des tissus moins sains au contact avec l'urine. Les femmes en général se plaignent de devoir aller aux toilettes plus souvent, et disent de devoir se lever pendant la nuit alors que ce besoin n'existait pas auparavant. Un grand sens d'urgence accompagne ce besoin. Parfois elles se plaignent aussi d'un certain malaise en urinant. Les mots utilisés sont souvent brûler et piquer.
Ces symptômes sont pareils à ceux d'une infection urinaire. En effet, les infections urinaires sont plus fréquentes sur un tissue qui n'est plus sain comme avant. Il est donc important que la présence de toute infection soit éliminée par des moyens appropriés.
Beaucoup de femmes souffrent aussi d'incontinence due au stress, quand elles découvrent qu'elles ont des pertes lorsqu'elles toussent, éternuent ou rient. Bien que ce problème n'est pas considéré lié à la ménopause, l'état de déficit d'estrogène aggrave cette sorte de problèmes.
Dans une étude sur les femmes fréquentant une clinique spécialisée en ménopause, 20% des femmes se plaignaient de l'intensité de l'urgence et 50% d'incontinence due au stress.
La détérioration remarquée dans les tissus vaginaux résultant du manque d'estrogène apporte une gamme d'autres symptômes comme les sensations de brûlement, sécheresse, douleur, démangeaison et malaise au cours des rapports sexuels. Certaines femmes saignent lors des rapports sexuels ou lors d'un exam de routine de la cervicale, ou même sans raison apparente.
La prévalence de ces symptômes dans les femmes post ménopausées est élevée. Une recherche sur les femmes de 61 ans a conclu que 35% d'elles ont des symptômes vaginaux.


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Dernière mise à jour: 28/08/2003