 Menopauze/overgang onderwerpen
 Overgangsjaren en postmenop.
Kwaliteit van leven
Osteoporose
Hartvaatziekten
Oncologie
Huid & zintuigen
Seks & seksualiteit
Psychologische symptomen
Lopende studies
Congressen
Verenigingen
Links
Neem contact met
ons op
|
Overgangsklachten
De vroege klachten zijn het gevolg van de functionele wijziging optredend in het centrale zenuwstelsel (CZS), dat gecorreleerd is aan een sterke daling van oestrogeenspiegels. In het latere deel van de overgang is er het begin van degeneratieve veranderingen betrekking hebbend op oestrogeengevoelig weefsel/orgaan, dat klinische duidelijk wordt na jaren. Een deel van de postmenopauzale vrouwen ervaren deze symptomen, dat een groot fysiek en psychologisch ongemak kan geven. Sommige van deze klachten kunnen voorbijgaand zijn. De opvliegers en psychische klachten verminderen langzaam gedurende de jaren en kunnen worden geaccepteerd. De belangrijkste gevolgen voor de gezondheid van postmenopauzale vrouwen zijn verbonden aan de lange termijn effecten van oestrogeentekort, zoals verlaagde botmassa, gestoord vetgehalte in bloed en vermindering van de hersenfunctie.
Opvliegers
Dit is de klacht, waaraan 65-80% van de vrouwen in de overgangsjaren leidt en vertegenwoordigt het typische verschijnsel van de overgang; uitdrukking van een klinische wijziging van het hypothalamische warmteregulerende centrum. De opvliegers kunnen enkele minuten duren of meer dan een uur. De opvliegers wordt in het algemeen gemeld als een plotseling voorbijgaand gevoel variërend van warmte tot intense hitte dat zich verspreidt over het lichaam, met name op borst, gezicht en hoof, typisch begeleid door opvlieging, transpiratie, sterk zweten en vaak gevolgd door rilling. Een van de grootste klachten van vrouwen met opvliegers is, dat hun slaap onderbroken wordt met gevolgen voor de stemming. Sterk zweten tijdens de opvlieger is een van de andere meest hinderlijke klachten; het kan een schaamte zijn vooral tijdens werk of bij andere sociale omstandigheden. Echter, de hormonen kunnen deze hinderlijke klacht behandelen.
Slaapstoornissen
De slaapstoornis is te wijten aan het begin van de opvliegers in de nacht, maar ze kunnen de gevolgen van psychologische problemen vertegenwoordigen, die gecorreleerd zijn aan een verandering van sociale rol in de postmenopauzale periode. Echter, dit soort uitingen zijn vaker gecorreleerd aan het veranderde warmteregulerende evenwicht.
Psychologische klachten
Irritatie, depressie en angst zijn uitingen die vaak beginnen in de overgang. Steroïden zijn zeker betrokken in de regulatie, wijziging en werking van het CZS geheugenstimulerende vermogen en de concentratie. De verlaagde oestrogeen bloedspiegel bepaalt de wijziging van het neuroendocriene (CZS en hormonen) systeem, dat de hersenfunctie (stemming en gedrag) reguleert. Het merendeel van de meest recente studie levert er bewijs voor, dat de psychologische problemen, die tijdens de overgang optreden sterk gecorreleerd zijn aan het oestrogeentekort.
Seksualiteit
Na de menopauze wijzen sommige vrouwen op een verminderde zin in seks en minder frequente gemeenschap. Anderen kunnen een voordeel van deze situatie hebben, omdat de overgang hun bevrijdt van ongewenste zwangerschap. Echter de meeste vrouwen doen geen melding van een verandering van seksueel functioneren en zin in seks. Tijdens de postmenopauzale periode kan het seksuele gedrag beïnvloed zijn door objectieve problemen, zoals vaginale droogheid, pijn bij coïtus of door psychologische en sociale verwikkelingen. De maatschappij, waarin de postmenopauzale vrouw leeft en de godsdienst regelt, dat de waarneming door de vrouw sterk het seksuele gedrag van de postmenopauzale vrouw kan beïnvloeden b.v. gekoppelde seksuele activiteit enkel aan het doel van zwangerschap en niet per se met het plezier. Hierdoor moet de vrouw weten, dat de oplossing van urogenitale klachten dient te worden ondersteund met psychologische hulp.
CZS
Oestrogenen beïnvloeden vele biologische processen, die plaats vinden in het CZS zoals aanmaak van neurotransmitters (chemische stoffen) en afgifte, neuronale elasticiteit, functionele organisatie en ontwikkeling van de hersenen, gedrag en cognitieve functies etc. De daling van de oestrogeenspiegel hangt samen met vernietigende effecten, die niet alleen beperkt blijven tot die gebieden van de hersenen betrokken bij seksuele differentiatie en functie. Ondanks dit bewijs is de rol en het belang van oestrogenen op de hersenfunctie van de mens grotendeels genegeerd door de vrouw en vaak door de arts. Een juiste hormoonbehandeling kan deze problemen oplossen en het CZS behoeden voor de effecten van veroudering.
Ziekte van Alzheimer
De ziekte van Alzheimer (AD) is een degeneratief ziektebeeld van het CZS, dat de cognitieve en gedrags functies vermindert. Na het 65e jaar is de frequentie van AD twee-drie keer groter bij vrouwen als bij mannen. Zo'n 30-50% van de vrouwen boven 85 jaar leiden aan AD. Zeker is dat leeftijd, familieanamnese en schedeltrauma zijn wereldwijd bekende risicofactoren, maar bij postmenopauzale vrouwen lijkt oestrogeengebrek een van de belangrijkste factoren voor het ontstaan van AD. Aangezien oestrogeentekort een risicofactor is, die kan worden gecorrigeerd, beschermt een vroege behandeling met hormonen tegen de degeneratieve verandering, die leidt tot het begin van klinische AD.
|
