• Echografie van de borsten  (Mw. B. Phipps)
• Mammografie  (Mw. B. Phipps)

Auteur:
B. Phipps
Clinical Nurse Specialist
Herziene versie: 21/02/2003

Het gebruik van echografie golven produceert echo's van het borstweefsel. Een eenvoudige niet-invasieve manier om meer informatie te verstrekken en om het borst zelfonderzoek of borstonderzoek door een arts aan te vullen of als aanvulling voor mammografie.

• Het ondergaan van een echografie van de borsten
• Informatie die verkregen wordt uit deze procedure

Het ondergaan van een echografie van de borsten

De vrouw wordt gevraagd om haar kleding uit te trekken van de bovenste helft van haar lichaam. Aan haar wordt gevraagd om te gaan liggen op de onderzoeksbank, aanvankelijk op haar rug. Een echografie transducer wordt gebruikt om het borstweefsel te onderzoeken (zie fig 1) door het bewegen van de transducer over het borstweefsel. Dit is een niet-invasieve procedure dat geen pijn geeft en slechts minimaal ongemak. De beelden die met deze procedure verzameld worden, worden getoond op een monitor en kunnen uitgeprint worden als permanente documenten.



Figuur 1

Informatie die verkregen wordt uit deze procedure

Echografie is een goede methode voor beeldvorming van de borsten, hoewel er weinig detail is en het niet mogelijk kan zijn om kleine afwijkingen in beeld te krijgen, hetgeen wel kan met de conventionele mammografie. Echografie kan kleine calcium neerslagen niet detecteren, welke de eerste zichtbare tekenen van kanker kunnen zijn.
Vanwege deze redenen is het een procedure die meestal beperkt blijft tot het evalueren van afwijkingen van de borst, die tijdens een screenings- of diagnostische mammografie worden gevonden of als vervolg op een lichamelijk onderzoek.

Echografie heeft het voordeel dat het is staat is om beelden van de borst te verkrijgen vanuit bijna elke richting. Het is ook de enige manier om te zeggen of een (ophoping van vocht) aanwezig is zonder daadwerkelijk een naald erin te plaatsen om weefsel of vloeistof te verkrijgen. Het is ook een nuttig middel om biopsienaalden te begeleiden als weefselafname uitgevoerd wordt.

Auteur:
B. Phipps
Clinical Nurse Specialist
Herziene versie: 21/02/2003

Een gedetailleerd onderzoek van het borstweefsel door het gebruik van een lage dosis straling. Dit onderzoek wordt speciaal gebruikt om tumoren in het borstweefsel te detecteren.

• Het ondergaan van een mammogram
• Informatie die verkregen wordt uit deze procedure

Het ondergaan van een mammogram

De vrouw wordt gevraagd zich uit te kleden boven de taille. Elke borst wordt afzonderlijk onderzocht. De radioloog plaatst de borst tussen twee plastic platen. De platen drukken dan naar elkaar toe om het borstweefsel platter te maken. Meestal worden twee kanten van elke borst bekeken, een van de bovenkant en een van de zijkant. Deze procedure gaat gepaard met een zeker ongemak -> pijn. Het is niet ondraaglijk en natuurlijk is de verkregen informatie van onschatbare waarde, doordat deze in staat is om de gezondheid te bepalen van de borsten van een vrouw.

Mammografie zou gebruikt moeten worden om het maandelijkse borst zelfonderzoek aan te vullen, dat aan alle vrouwen geadviseerd zou moeten worden om bij zichzelf gedurende hun leven uit te voeren. Als er een afwijking opgemerkt wordt bij deze maandelijkse controle of bij het onderzoek door de arts, kan de vrouw, indien nodig, meteen verwezen worden voor een mammografie.

Mammogrammen worden aangeboden als onderdeel van een screeningsprocedure in elk land, hoewel de frequentie hiervan en de leeftijden, waarop het aangeboden wordt kunnen variëren.



Figuur 2

Informatie die verkregen wordt uit deze procedure

Mammografie is een middel dat gebruikt wordt voor zowel niet-symptomatische als symptomatische vrouwen.
Het eerste mammogram dat een vrouw ondergaat zal basis informatie verstrekken. Zelfs als dit mammogram geen afwijkingen laat zien, is het van onschatbare waarde om latere mammogrammen mee te vergelijken.

Mammogrammen worden over het algemeen aangeboden voor screening door de gezondheidsorganisaties van de individuele landen, hetgeen overeenstemt met de leeftijden waarop een vrouw het meest gevoelig wordt om borstkanker te ontwikkelen Echter de mammografie werkt zo, dat als een vrouw, op welke leeftijd dan ook, een afwijking in de borst ontwikkelt, die baat zou hebben van het verdere nauwkeurige onderzoek dat een mammografie kan bieden, de procedure kan ondergaan. Borstweefsel dat onder invloed is van geslachtshormonen, of deze door het lichaam zelf geproduceerd worden of dat deze gegeven worden in de vorm van geneesmiddelen zoals hormoon suppletie therapie (HST), kunnen de mammografische beelden dichter maken en als gevolg daarvan moeilijker te interpreteren vanuit het oogpunt van de radiologen.



Figuur 3 - Mammografische beelden

Op de linkerkant van figuur 3: Tumor diep in borst

Op het midden van figuur 3: Tumor in klierbuisje van borst

Op de rechterkant van figuur 3: Gecalcificeerde tumor